Здравствуйте, 33 недели беременности, ИЦН стоит пессарий, неделю назад шейка была 13мм,прокапали 3 укола... 15 августа 2019 г.
Здравствуйте, 33 недели беременности, ИЦН стоит пессарий, неделю назад шейка была 13мм,прокапали 3 укола гинипрал, маловодие 6см,ктг каждые 7 дней. Сейчас дома на постельное режиме. Какова вероятность преждевреневх родов и можно ли заключить договор с врачом раньше 37 недель? Вообще какова тактика и прогноз?
Здравствуйте. При длине шейки матки 13мм вероятность преждевременных родов высокая. Вы, наверное, кроме перечисленного, получаете еще лечение вагинальным прогестероном. Больше добавить к лечению нечего. Дальше важно оказать помощь недоношенному ребенку при рождении. Для этого надо находиться не далеко от перинатального центра и приехать туда, когда начнутся роды. Строгий постельный режим не оправдан. Нет доказательств того, что это снижает количество преждевременных родов. Режим должен быть обычный с ограничением физических нагрузок. Договор с врачом можно заключить только с 37 недель. Помощь при преждевременных родах оказывает бригада дежурных врачей. Прогноз:
Роды в сроке 22-28 недель, сверхранние, вес ребенка 500-1000г. Прогноз крайне неблагоприятный. Выживают не все, выжившие дети не бывают здоровы, требуют реанимации и длительного лечения. Среди выживших высокая частота инвалидизации.
Роды в сроке 29-32 недели, вес ребенка 1000-1500г. Выживают не все новорожденные, даже в условиях перинатального центра. Все требуют лечения в реанимации. Не все выжившие будут здоровыми в последующей жизни.
Роды в сроке 33-35 недель, вес ребенка 1500-2500. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Часть новорожденных этой группы требуют проведения реанимационных мероприятий в условиях перинатального центра. В последующем у этих детей может отмечаться нормальное физическое и психическое развитие.
Роды в сроке 35-37 недель, вес ребенка 2500-2800г. Смертность в этой группе такая же, как и при доношенной беременности. Прогноз благоприятный.